ใบสมัครเข้าร่วมการประกวด
"๑๐๘ ความคิดสร้างสรรค์และนวัตกรรมในการทำงาน"
ระบบนี้ทำงานได้บน Browser : Firefox และ Chrome เท่านั้น
แทรกรูปถ่าย(ถ้ามี):
วันที่ลงทะเบียน วันที่ 20 เดือน เมษายน พ.ศ. 2567
๑. ข้อมูลเบื้องต้น
ข้าพเจ้า
นาย
นาง
นางสาว
อื่นๆ (โปรดระบุในช่องด้านหลัง)
ชื่อ:
นามสกุล:
เลขประจำตัวประชาชน:
เกิดวันที่ :
(เลือกปีก่อนเดือน/จะแสดงปีเป็น คศ.)
อายุ :
ปี
สัญชาติ:
เชื้อชาติ :
ศาสนา :
ภูมิลำเนาเกิด จังหวัด:
-- กรุณาเลือกจังหวัด --
กรุงเทพมหานคร
สมุทรปราการ
นนทบุรี
ปทุมธานี
พระนครศรีอยุธยา
อ่างทอง
ลพบุรี
สิงห์บุรี
ชัยนาท
สระบุรี
ชลบุรี
ระยอง
จันทบุรี
ตราด
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี
นครนายก
สระแก้ว
นครราชสีมา
บุรีรัมย์
สุรินทร์
ศรีสะเกษ
อุบลราชธานี
ยโสธร
ชัยภูมิ
อำนาจเจริญ
หนองบัวลำภู
ขอนแก่น
อุดรธานี
เลย
หนองคาย
มหาสารคาม
ร้อยเอ็ด
กาฬสินธุ์
สกลนคร
นครพนม
มุกดาหาร
เชียงใหม่
ลำพูน
ลำปาง
อุตรดิตถ์
แพร่
น่าน
พะเยา
เชียงราย
แม่ฮ่องสอน
นครสวรรค์
อุทัยธานี
กำแพงเพชร
ตาก
สุโขทัย
พิษณุโลก
พิจิตร
เพชรบูรณ์
ราชบุรี
กาญจนบุรี
สุพรรณบุรี
นครปฐม
สมุทรสาคร
สมุทรสงคราม
เพชรบุรี
ประจวบคีรีขันธ์
นครศรีธรรมราช
กระบี่
พังงา
ภูเก็ต
สุราษฎร์ธานี
ระนอง
ชุมพร
สงขลา
สตูล
ตรัง
พัทลุง
ปัตตานี
ยะลา
นราธิวาส
บึงกาฬ
ระดับการศึกษาสูงสุด :
อาชีพ :
สถานที่ทำงาน:
โทรศัพท์:
โทรสาร:
โทรศัพท์มือถือ:
**
E-mail:
ที่อยู่สำหรับการจัดส่งเอกสาร เลขที่:
อาคาร/หมู่บ้าน:
หมู่ที่:
ตรอก/ซอย:
ถนน:
จังหวัด:
-- กรุณาเลือกจังหวัด --
กรุงเทพมหานคร
สมุทรปราการ
นนทบุรี
ปทุมธานี
พระนครศรีอยุธยา
อ่างทอง
ลพบุรี
สิงห์บุรี
ชัยนาท
สระบุรี
ชลบุรี
ระยอง
จันทบุรี
ตราด
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี
นครนายก
สระแก้ว
นครราชสีมา
บุรีรัมย์
สุรินทร์
ศรีสะเกษ
อุบลราชธานี
ยโสธร
ชัยภูมิ
อำนาจเจริญ
หนองบัวลำภู
ขอนแก่น
อุดรธานี
เลย
หนองคาย
มหาสารคาม
ร้อยเอ็ด
กาฬสินธุ์
สกลนคร
นครพนม
มุกดาหาร
เชียงใหม่
ลำพูน
ลำปาง
อุตรดิตถ์
แพร่
น่าน
พะเยา
เชียงราย
แม่ฮ่องสอน
นครสวรรค์
อุทัยธานี
กำแพงเพชร
ตาก
สุโขทัย
พิษณุโลก
พิจิตร
เพชรบูรณ์
ราชบุรี
กาญจนบุรี
สุพรรณบุรี
นครปฐม
สมุทรสาคร
สมุทรสงคราม
เพชรบุรี
ประจวบคีรีขันธ์
นครศรีธรรมราช
กระบี่
พังงา
ภูเก็ต
สุราษฎร์ธานี
ระนอง
ชุมพร
สงขลา
สตูล
ตรัง
พัทลุง
ปัตตานี
ยะลา
นราธิวาส
บึงกาฬ
อำเภอ/เขต:
--- กรุณาเลือกอำเภอ ---
ตำบล/แขวง:
--- กรุณาเลือกตำบล ---
รหัสไปรษณีย์:
โทรศัพท์มือถือ:
E-mail:
๒. ผลงานประเภท
ความคิดสร้างสรรค์ (Creative Idea)
นวัตกรรม (Innovation)
ชื่อโครงการ:
๓. นำเสนอโดย
บุคคล
คณะบุคคล
ชื่อ-นามสกุล (เพิ่มชื่อกดที่ปุ่ม +)
๔. ส่งผลงาน
ทาง Web site
ของกรมการปกครอง
www.dopa.go.th
ไฟล์เอกสารในรูปแบบ PDF และ Clip VDO
ทาง E-mail
spg.tspd.dopa@gmail.com
ไฟล์เอกสารในรูปแบบ PDF และ Clip VDO
ทางไปรษณีย์แบบลงทะเบียน
มาที่ "กลุ่มงานแผนงานยุทธศาสตร์ กองวิชาการและแผนงาน ชั้น ๔ กรมการปกครอง ถนนอัษฎางค์ แขวงราชบพิธ เขตพระนคร กทม.๑๐๒๐๐"
๕. ประวัติการส่งผลงาน
ไม่เคย
เคย
เลขประจำตัว
๖. การรับรองใบสมัคร
ขอรับรองว่าข้าพเจ้าและ/หรือคณะบุคคลมีคุณสมบัติครบถ้วนถูกต้องตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่กำหนดและข้อความข้างต้น พร้อมหลักฐานที่ใช้สมัครถูกต้องตรงกับความเป็นจริงทุกประการ หากข้อความใดไม่เป็นจริงหรือหลักฐานที่ใช้สมัครไม่ถูกต้องตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่ประกาศ หรือเป็นข้อความเท็จ ข้าพเจ้าและ/หรือคณะบุคคลผู้สมัครยินยอมให้คณะกรรมการประกวดถอนสภาพการมีสิทธิเสนอผลงานเข้าประกวดทันที
ยอมรับเงื่อนไข